基础胰岛素在2型糖尿病达标治疗中的运用

目的比较口服降糖药联合基础胰岛素治疗和两次预混胰岛素治疗在2型糖尿病血糖达标治疗中的差异。方法68例2型糖尿病患者在口服降糖药的基础上血糖仍未达标,开始启动胰岛素治疗。随机分为基础胰岛素组32例,以及预混胰岛素治疗组36例,2组均采用达标治疗方案。治疗12周,观察指标为空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbAlc),体重指数(BMI),低血糖发生情况以及达到HbAlc≤7.0%,且无夜间低血糖发生的比率。结果甘精胰岛素组有更多患者在HbAlc达标的同时,无低血糖发生的记录。预混胰岛素组对体重的影响与BMI关系不大,而且甘精胰岛素组只是增加了BMI较低的患者体重。结论在2型糖尿病血糖达标、PBG、HbAlc水平相当的情况下,甘精胰岛素能显著降低低血糖的发生率,且对体重的益处在高BMI的患者中更为明显。