不同疗程低分子肝素预防高龄心力衰竭患者深静脉血栓形成的临床观察

目的明确不同疗程低分子肝素预防高龄充血性心力衰竭患者深静脉血栓形成(DVT)的疗效及出血风险。方法选取253例高龄充血性心力衰竭患者(NYHA分级心功能Ⅳ级),随机分为对照组;低分子肝素A组:速碧林0.4 ml,qd,皮下注射,10 d;低分子肝素B组:速碧林0.4ml,qd,皮下注射,21 d。用药前及用药21d后分别行下肢彩色多普勒超声检查,观察DVT发生率,统计相关出血并发症。结果DVT发生率:A组(9.6%)、B组(2.2%)与对照组(21.2%)比较有显著差异(P均<0.05),且B组较A组进一步下降(P<0.05)。3组间血小板计数及出血并发症无显著差异(P>0.05)。结论10 d与21 d低分子肝素预防高龄充血性心力衰竭患者DVT有明显效果,21 d疗效显著优于10 d,不增加出血风险,对血小板计数无影响,对高龄患者是安全的。