反复呼吸道感染82例病因分析

Causes of 82 pediatric patients with recurrent respiratory tract infection

目的进一步提高反复呼吸道感染病因的认识。方法回顾分析2004年4月至2006年6月收住院的反复呼吸道感染患儿82例,其中男55例,女27例;年龄7个月～14岁。除外先天性心脏病和腭裂患儿。结果反复呼吸道感染中反复上呼吸道感染30例,反复肺炎或下呼吸道感染52例。在30例反复上呼吸道感染的患儿中,主要为慢性炎症,其中慢性扁桃体炎14例,慢性鼻窦炎8例,胃食管反流2例,原因不明6例。2例慢性鼻窦炎患儿存在免疫缺陷病(IgG4缺陷1例,选择性IgA缺乏1例)。在52例反复肺炎的患儿中,原发免疫缺陷病13例,支气管异物8例,支气管及肺先天结构异常者5例,胃食管反流2例,纤毛不动综合征6例,肺炎感染后8例(其中6例合并支气管扩张),合并哮喘5例。原因不明5例。反复肺炎的患儿中合并支气管扩张症者18例(34.6%)。结论反复上呼吸道感染和反复肺炎的病因截然不同,反复上呼吸道感染多为慢性病灶所致,合并基础疾病者少,而反复肺炎多有基础疾病存在,支气管扩张的发生率高。因此在诊断反复呼吸道感染时一定要区分这两类程度不同的反复呼吸道感染。