非穿透性小梁切除与穿透性小梁切除效果观察

目的：观察非穿透性小梁切除和穿透性小梁切除治疗原发性开角型青光眼（POAG）的临床效果。方法：电脑随机抽签法将药物控制不良的54例（58眼）POAG患者分为观察组25例（26眼）和对照组29例（32眼）,分别采用非穿透性和穿透性小梁切除治疗,随访3~12个月,观察术后眼压、视力、浅前房发生率、前房反应及并发症。结果：术后1 d观察组和对照组眼压分别为（2.54±0.87）kPa和（0.82±0.28）kPa,差异显著,后续观察和随访组间眼压比较无统计学差异;观察组和对照组浅前房发生率分别是7.69%（2/26）和40.63%（13/32）,差异显著（P〈0.01）;功能性滤过泡形成观察组和对照组分别是84.61%（22/26）和81.25%（26/32）,无统计学差异（P〉0.05）,观察组15.38%（4/26）的前房反应发生率低于对照组的93.75%（30/32）（P〈0.01）;前房出血、脉络膜脱离、玻璃体脱出等并发症发生率观察组11.5%,对照组34.4%（P〈0.05）。结论：非穿透性与穿透性手术治疗POAG有同等疗效,但非穿透性小梁切除术后并发症明显少于穿透性小梁切除术,二者术后所面临的首要问题是高眼压和低眼压。