腹部手术后肺部并发症的临床分析

目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全。方法对2003年-2006年收治的302例腹部手术患者进行前瞻性研究。将患者根据性别、年龄、手术部位等随机分为2组,试验组从术前3d开始使用IS持续至术后3d,比较2组腹部手术后肺部并发症的发生率。结果302例患者中有38例术后出现了PPC,发生率为12.58%,上腹部手术为14.29%,下腹部手术为5.26%。术前年龄>60岁、有吸烟史、肺功能异常的患者术后PPC的发生率明显增高,分别为17.16%,20.25%,20.59%。在观察组上腹部手术PPC的发生率有所降低,但差异无显著性。而对高龄、吸烟、原有肺部疾病的患者,使用IS后PPC的发生率明显降低,差异有显著性。结论对于高危患者,术前肺功能评估,围术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段。而使用IS可降低上腹部手术PPC的发生率,尤其是对那些高龄、吸烟、原有肺部疾病的高危险因素患者更具有十分重要的意义。