硬膜外患者自控镇痛术效果和并发症分析

目的探讨如何提高硬膜外患者自控镇痛术(PCEA)的效果,减少并发症及增加安全性。方法对800例自愿行PCEA患者的疗效及出现的并发症进行观察分析。结果镇痛效果优良率94.8%,差5.2%。并发症:导管退出硬膜外腔4.0%、穿刺点红肿15.0%、导管阻塞1.3%、尿潴留7.8%、导管接口漏液1.1%、下肢麻木无力7.8%、导管拔出困难0.6%、恶心呕吐3.8%、泵接口脱开0.6%、过度镇静1.5%、电子泵失灵0.5%和呼吸抑制0.3%,无PCEA严重事件(硬膜血肿、感染)。结论PCEA镇痛效果确切可靠,给药量少,镇痛不受时间限制及对全身影响较小,是术后自控镇痛(PCA)常用的方法,但PCEA也存在不少问题,应引起重视并注意防治。