血压下降是晚期肝硬化患者预后差的标志

目的:分析肝硬化患者中,外周动脉血压减低是否为患者预后不佳的标志。方法:按照Child-Pugh分级,将122例肝硬化患者分成3组,Ⅰ组A级33例、Ⅱ组B级41例、Ⅲ组C级48例。每4周监测血压1次,24周复查功能1次。对各组患者随访生存时间,并分析血压的关系。结果:Ⅰ组平均血压为(132.2±9.9)/(88.1±7.4)mmHg;Ⅱ组为(123.1±11.6)/(79.8±6.9)mmHg;Ⅲ组为(104.7±9.1)/(69.2±6.8)mmHg。提示患者血压随Child-Pugh分级增加而下降(F=13.8和9.6,P﹤0.05)。在4年随访中,Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组患者的死亡率分别为33.6%,39.0%,62.5%,Ⅲ组患者明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(χ2=7.8,P﹤0.05);Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。Ⅲ组患者明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(40个月、37个月和29个月,LogRank=6.3,P﹤0.05),Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论:外周动脉血压下降是晚期肝硬化患者预后差的标志。