速度向量成像技术评价右室流出道起搏与右室心尖部起搏对左室收缩同步性的影响

目的比较右室流出道起搏(RVOTP)与右室心尖部起搏(RVAP)对左室收缩同步性的影响。方法拟行心脏起搏器安置同步化治疗的心动过缓患者32例为心动过缓组;另选与心动过缓组年龄和性别相匹配的健康志愿者25例作为对照组。将心动过缓患者随机分为RVOTP组与RVAP组。常规超声心动图在系列心尖长轴切面和胸骨旁乳头肌水平短轴切面采集二维动态灰阶图像数据储存,并导入速度向量技术成像模式,观测左室心肌在纵向、径向、环向上收缩不同步的指标。结果与RVOTP组比较,RVAP组各节段心肌收缩期纵向达峰时间(TLV)标准差值、TLV最大差值、收缩期径向达峰时间(TRV)标准差值、TRV最大差值、收缩期环向达峰时间(TSC)标准差值、TSC最大差值均显著增加(P<0.05或P<0.01);RVAP组中前间隔TLV测值最小,侧壁TLV测值最大,二者间比较有极显著性差异(P<0.01)。左室乳头肌短轴水平观,RVAP组中前间隔TRV、TSC测值最小,侧壁TRV、TSC测值最大,两两比较有极显著性差异(P<0.01)。结论右室流出道优于右室心尖,可作为理想的起搏部位。