产后出血相关因素分析

目的分析产后出血相关因素，提出合理的防治措施。方法以2004年1月～2006年12月在本院分娩的2596例产妇为观察对象，把胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml视为产后出血，观察产妇的一般情况，妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、产前检查情况及住院分娩情况等。采用容积法＋称重法计算出血量，运用卡方检验，对资料进行分析。结果2596例产妇，发生产后出血198例，产后出血发生率7．6％。发生产后出血产妇中，经产妇高于初产妇（P〈0．01），剖宫产高于阴道分娩（P〈0．01），双胎妊娠高于单胎妊娠（P〈0．05），产前检查3次以下高于产前检查3次以上（合3次）（P〈0．01）．有产前高危因素高于无产前高危因素（P〈0．01）。产后出血的原因：产后宫缩乏力占56．56％：胎盘因素占26．77％；软产道损伤占16．67％。结论产科高危因素和缺乏产前保健是产后出血的主要相关因素；产后宫缩乏力是产后出血的主要原因。做好孕期健康教育和计划生育知识宣传，定期产前检查、做好高危筛查，提倡住院分娩，加强产前产时监护，及时处理产程，正确处理胎盘异常情况，是预防和减少产后出血的重要措施。