2型糖尿病经瑞格列奈和二甲双胍治疗后LDL和动脉蛋白多糖的变化

目的评价对血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行单药和联合治疗后,PG-LDL(蛋白多糖-低密度脂蛋白)结合力的变化。方法经过4周药物洗脱期之后,患者随机进入为期6周的瑞格列奈单药治疗组(2mg/d,n=14)和二甲双胍缓释片单药治疗组(2.0g/d,n=10)。最后进入为期12周的两药联合治疗。测定治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺、总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL水平。超离心方法分离血浆LDL。体外测定PG-LDL结合力(数据以每μgPG能够结合多少μgLDL胆固醇来表示)。结果果糖胺水平在单药治疗后有显著性下降,联合治疗后进一步降低(P<0.01)。联合用药后,糖化血红蛋白(HbA1c)较基线状态显著下降。和瑞格列奈单药治疗组患者相比,HbA1c分别为8.5%和10.5%,P<0.0005。和二甲双胍缓释片单药治疗组相比,HbA1c分别为6.7%和9.7%,P<0.0005。总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL水平在单药和联合治疗前后没有显著性差异。体外结合力测定结果显示,和单药治疗组相比,联合治疗后患者LDL和动脉PG的结合力显著下降(P<0.05)。结论瑞格列奈和二甲双胍缓释片联合治疗能够进一步改善2型糖尿病患者的血糖控制,减少LDL和动脉PG的结合。