髋臼骨缺损的初次人工髋关节置换10例

目的探讨非感染性髋臼骨缺损的初次人工髓关节置换髋臼重建的手术方法。方法回顾分析10例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验，应用非骨水泥型髋臼假体，采用加深髋臼、颗粒性植骨、结构性植骨等等方法重建骨性髋臼。本组男6例，女4例；年龄27～68岁，平均46岁。根据美国骨科学会（AAOS）的分类方法：节段型骨缺损4例，腔隙型骨缺损5例，混合型骨缺损1例。结果本组手术全部成功，术后无感染发生。并均获随访，随访时间12～52个月，平均32个月。术前平均Harris评分44，术后平均82分。结论（1）假体臼与宿主骨完全接触，加深髋臼或配用小型髋臼假体，无须植骨。（2）需行结构性植骨时，尽量采用自体骨材，配合颗粒压配植骨。术中髋臼外展角及前倾角角度判断仍有待寻找更科学的方法。