心率变异性与心衰中医证型的关系研究

目的:探讨心衰患者心率变异性在中医辨证分型中的意义与其内在联系,为中医临床诊断提供客观的心电图参数并观察心电图指标对西医"病"与中医"证"的诊断价值。方法:资料来源于广东省中医院2003～2007年心脏中心住院的曾用24h动态心电图检查的心衰患者177例作为观察对象,回顾性研究心衰患者的动态心电图结果,采用SPSS13.0统计软件包建立数据库,运用描述性分析、t检验。结果:心功能Ⅱ级的心率、SDANNI、LVEF与心功能Ⅲ级比较,差异有显著意义(P<0.05)。心功能Ⅲ级的SDNN、SDANNI与心功能Ⅳ级比较,差异有显著意义(P<0.05)。心功能Ⅱ级的心率、SDNN、SDANNI、PNN50与心功能Ⅳ级比较,差异有显著意义(P<0.05)。气虚证与气阴两虚证的各项HRV参数和LVEF均无显著差异。气阴两虚证的SDNN、SDANNI与阳虚证比较,差异有显著意义(P<0.05)。气虚证的心率、SDNN、SDANNI、SDNNI与阳虚证比较,差异有显著意义(P<0.05),其中SDNN、SDANNI差异有显著意义(P<0.01)。结论:心衰患者心率变异性部分指标变化可作为判定心衰严重程度的参考指标,心率变异性部分指标可作为中医辩证分型的参考。心衰患者的心电图指标对中医的"证"具有一定的诊断参考价值,可作为反映机体整体病理生理状态之参考,而中医强调的正是整体观,因此"证"是这种状态的一种高度概括。