彩色多普勒超声探测早产儿缺氧缺血性脑病脑血流改变

目的探讨早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期脑血流改变及其意义。方法应用彩色多普勒对74例HIE早产儿于生后10～12h内检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、豆纹动脉(LA)、额中动脉(FIA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)及阻力指数(RI),并与正常对照组44例进行比较。结果(1)血流速度变化:生后10～12h内轻度及中重度HIE组Vs、Vd均低于对照组,MCA的Vs、Vd各组间差异有显著性意义。(2)RI变化:HIE组与对照组比较,LA的RI有显著差异,轻度与中重度组比较差异无统计学意义。结论患有HIE的早产儿于出生后10～12h已出现脑血流动力学紊乱,以脑血流减少为主,MCA的RI>0.8,LA的RI>0.6,或MCA与LA的RI升降不一致时,是预后不良的标志。