CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的:探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效,缓解率、不良反应,T-cell淋巴瘤的有效率。方法:2002年1月～2006年1月我院收治的64例老年NHL,随机分为A、B2组,A组:CTOP方案(环磷酰胺加吡柔比星加长春新碱加泼尼松),B组:CHOP方案以同等剂量的阿霉素(ADM)取代THP,余同A组。完成4周期后,根据病情放疗或加用博来霉素化疗。结果:A组完全缓解(CR)71.9%,T-cell淋巴瘤CR76.5%,2年总生存率53.1%。B组CR62.5%,T-cell淋巴瘤CR47.1%,2年总生存率50%。A、B2组比较CR率及2年生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但T-cell淋巴瘤,CTOP方案优于CHOP方案,其CR率A组、B组分别为76.5%∶47.1%(P<0.01),脱发及心脏毒性CHOP增加。结论:CTOP方案适合老年NHL的治疗,尤其是对T-cell淋巴瘤有优势,明显降低毒性反应,尤其是心脏毒性反应。