人流术中应用小剂量氯胺酮与雷米芬太尼镇痛效果及安全性比较

目的:比较小剂量氯胺酮与雷米芬太尼在无痛人流术中镇痛效果的差异,观察其并发症的发生情况。方法:100例门诊人流术女性患者分为两组,每组50例,A组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg后静脉注射氯胺酮0.4mg/kg,B组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0μg/kg,视术中情况分次追加丙泊酚30～40mg,记录术前、术中、术后的SBP、DBP、HR、RR、SpO2、丙泊酚总用量,进行术中镇痛分级、术后宫缩痛分级,记录不良反应发生例数、术者满意度、术中出血量及注射缩宫素止血例数,对两组进行比较。结果:B组术中镇痛效果优于A组,术后宫缩痛差异无统计学意义,B组丙泊酚总用量明显少于A组,两组患者术中均有呼吸浅慢表现,但两组间比较差异无统计学意义,B组术中出血量少于A组、注射缩宫素止血例数少于A组、术者满意率高于A组。结论:无痛人流术中雷米芬太尼镇痛效果优于小剂量氯胺酮,减少了术中丙泊酚用量,相对较少术中出血,不良反应发生率较低。