困难插管诱发急性肺水肿1例

患者,男,45岁,因结石性胆囊炎拟在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术",由于硬膜外阻滞不全改全麻。在作气管插管时因无法暴露会厌及声门而决定待患者清醒时插管。复苏过程中发生急性肺水肿,考虑与操作时间较长、严重缺氧和CO2蓄积有关。揭示在作全麻插管前一定要有遇到困难插管的心理准备,无论插管成功与否,一定要保证有效通气,反复插管时间不能太长(10min内为宜),麻醉科应常规备有异型喉镜、喉罩等急救工具。