预防气管内插管应激反应的研究现状

探讨气管内插管应激反应发生的机理、常用预防药物及预防方法;文章认为气管内插管出现应激反应的机理主要是有体液血管活性物质增高及交感神经兴奋造成,由于体液血管活性物质增高是在交感神经兴奋后继发,是次级因素,因而交感神经的突然过度兴奋和儿茶酚胺的大量释放是引起气管内插管应激反应的主要机理。在药物预防方面主要包括作用于心血管系统的药物、钙通道阻滞剂、麻醉性镇痛药、镇静安定药等;其方法主要有加深麻醉及改进气管内插管技术、局部或全身用药、星状神经节阻滞、喉上神经阻滞、硬膜外麻醉等;文章强调气管内插管应激反应是一个复杂的过程,靠单一的方法实难达到预期的目的,因此必须根据患者的具体情况进行筛选,选择熟悉的药物、熟练的方法,防患于未然。