腰-硬双联麻醉在老年前列腺摘除手术中的应用

目的腰-硬双联麻醉在老年前列腺摘除手术的应用。方法选择行前列腺摘除手术的老年患者30例,ASAI￣Ⅱ级,年龄在60～80岁,体重50～75kg。选择L2-3或L3-4间隙穿刺,成功后见脑脊液溢出,将0.75%罗哌卡因15mg+50%葡萄糖0.4mL+灭菌注射用水0.6mL共计3mL在30～60s内注入。退出腰穿针置入硬膜外导管,平卧5min后硬膜外给予2%利多卡因3～5mL试验量,术中常规吸氧。结果蛛网膜下间隙注射药后2～4min出现麻醉平面,20min麻醉平面固定,阻滞平面控制在T8以下。麻醉初期血压有显著下降,HR稍有增快等。结论CSEA对老年前列腺摘除术患者,麻醉作用迅速起效,手术区域肌松完善,手术野暴露清楚,手术操作轻松。