颅内表皮样囊肿鳞癌恶变一例

患者男．39岁，头晕、头痛1个月，症状渐加重，头痛以后枕部、头顶为主，为胀痛，无恶心、呕吐等。体检：神经系统检查未见阳性征。患者入院当天下午即出现神志不清，急行MR检查示：右侧环池一囊性病灶．沿脑池铸形生长，与邻近右颞叶分界不清，病灶T1WI呈类似于或高于脑脊液信号，但明显低于脑组织；T2WI呈高信号（明显高于周围脑组织、与脑脊液信号相近）扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）呈高信号（图1）；液体衰减反转恢复（FLAIB）序列呈稍低信号，但明显高于脑脊液信号（图2）；增强扫描部分囊壁呈薄层花环状明显强化并累及邻近右侧颞极（图3）。MRI诊断：表皮样囊肿与胶质瘤鉴别。