彩色多普勒超声诊断小儿肠旋转不良

Diagnosis of Intestinal Malrotation in Children by Color Doppler Flow Imaging

目的探讨彩色多普勒超声对小儿肠旋转不良的诊断价值。方法分析30例临床以胆汁性呕吐为主要表现并行彩超检查的患儿;观察肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)的位置关系,并采用二维切面加彩色追找有关旋涡征,仔细观察SMV旋转的方向及圈数。结果彩色多普勒超声技术诊断7例小儿肠旋转不良,均可见胃及十二指肠降段中部以上充盈扩张,胃内容物在胃与十二指肠之间移动;6例SMV与SMA关系异常;5例有旋涡征;5例并肠扭转;1例为幽门狭窄并肠道感染。结论彩色多普勒超声可根据SMV与SMA的位置关系诊断肠旋转不良,并依据有无旋涡征判断是否并肠扭转;其对此类患儿的早期诊断及选择正确治疗方案,及时挽救重症患儿生命起重要作用。影像学可作为首选。