盐酸戊乙奎醚对体外循环婴幼儿肺损伤的保护作用

Protective Effect of Penehyclidine on Lung Injury in Infants Undergoing Cardiopulmonary Bypass

目的观察盐酸戊乙奎醚对体外循环婴幼儿肺损伤的保护作用。方法随机选择体外循环下心内直视手术患儿40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组各20例。盐酸戊乙奎醚组在体外循环开始时静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液0.02mg/kg;对照组静脉注射9g/L盐水0.02mg/kg。二组体外循环管理均采用德国Stockert-Ⅲ型体外循环机,膜式氧合器,血液中度稀释,连续监测混合静脉血氧饱和度>65%。病例均自动复跳,窦性心率。二组分别于体外循环转流前、开始30min、转流后30min观察其动脉血乳酸(BL)水平,术后观察动脉血氧分压变化、胸部X线情况、气管分泌物量及拔出气管导管时间。结果盐酸戊乙奎醚组在转流中及转流后BL水平均较对照组低(Pa<0.05)。转流后盐酸戊乙奎醚组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05)。对照组术后肺炎发生率为36%,盐酸戊乙奎醚组发生率为17%,盐酸戊乙奎醚组肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚组气管分泌物量显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能改善婴幼儿肺的氧合能力,对体外循环肺损伤有保护作用。