产科护理记录缺陷分析及对策

抽查2004年5月—2007年5月的828份产科病历进行护理记录缺陷的统计分析,发现有169份病历缺陷中存在着不利于举证的因素,分析了这些缺陷与举证不能的关系,提出:①提高护理人员的法律意识,加强自我保护能力;②环节质控与终末质控相结合,发现问题及时反馈并落实纠正;③加强专职教育,提高护理人员的专业素质。