妊娠期糖尿病阴式分娩安全性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)阴式分娩的安全性。方法2005年1月至2007年6月在辽阳市第三医院对92例单胎头位自愿选择阴式分娩的GDM产妇资料进行分析,并与同期单胎头位选择阴式分娩的非GDM产妇3273例进行对照比较。观察两组的分娩方式、孕产妇及胎婴儿分娩结局及对新生儿病率的影响。结果GDM组剖宫产率为19.57%,稍高于非GDM组(16.62%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后出血、胎儿窘迫、死产发生率比较无统计学意义(P>0.05)。巨大儿发生率GDM组为15.22%,非GDM组为7.52%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息GDM组为2.17%,非GDM组为0.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿吸入综合征、缺氧缺血性脑病、低血钙、高胆红素血症及新生儿硬肿症的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。新生儿低血糖发生率GDM组为5.41%,非GDM组为0,有统计学意义(P<0.05)。结论GDM组剖宫产率并未明显增加,说明GDM有阴式分娩指征者阴式分娩是较为安全的。但一旦出现延期妊娠或并发症,不宜过度等待,应适时终止妊娠。