急性梗阻性尿外渗腹膜炎1例

病例 女，41岁。因反复肉眼血尿5年余入院。B超及CT发现右肾多发结石，左肾萎缩，准备右输尿管留置支架管（双J管）后，再行ESWL治疗。故行右输尿管镜检、双J管置入术，术中输尿管镜进入约2cm后就不能再进镜，故终止手术，给抗感染、对症等治疗。术后当日出现右腰腹部疼痛，第3d右腰腹痛明显加重，查体发现右肾区叩痛明显，下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，尤以右下腹为著，腹部移动性浊音阳性；行B超提示右肾窦分离约1．5cm，右肾周见液性暗区，血尿素氮、肌酐轻度升高，血WBC15×10^9个／L。