缬沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭与单用依那普利疗效对比

目的研究缬沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)与单用依那普利的疗效对比。方法CHF患者60例,在应用利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄治疗的基础上,随机分为联合组与单用组,每组30例。联合组口服缬沙坦(80～320)mg/d与依那普利(5～20)mg/d;单用组仅口服依那普利(5～20)mg/d。两组治疗前后进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD),行血生化、肝功能、肾功能、心电图检查。结果治疗6个月后两组LA、LVDD、LVSD、LVEF心功能均有改善(P<0.01),两组治疗后心功能疗效比较无统计学意义(P>0.05)。两组间治疗后不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合依那普利治疗CHF与单用依那普利无明显差异。在治疗CHF时,首选单用ACEI,当患者由于干咳,或者其他副反应不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗,不推荐ACEI与ARB联合使用。