护理文件记录中存在的问题分析与对策

目的:规范护理文书书写,避免由于护理记录不完善,引发潜在的医疗纠纷。方法:强化相关法律法规知识教育;提高护理人员道德修养,培养"慎独"精神;加强护理文件书写环节质量控制,建立"三级质控网";不断强化护理人员"三基、三严"作风。结论:护理文件书写质量的提高确保了医疗护理安全,为今后的医疗事故争议举证提供了保障;同时,护理文件质量也引起了每个在岗执业护理人员的重视。