微骨窗纵裂入路切除镰旁脑膜瘤28例分析

目的探讨镰旁脑膜瘤的生长方式分型及采用的微骨窗显微手术对策。方法根据MRI结果将28例镰旁脑膜瘤分为3型6种亚型。I型：肿瘤位于大脑镰一侧，大脑镰无明显移位；Ⅱ型：肿瘤位于大脑镰一侧，大脑镰向对侧明显移位；Ⅲ型：肿瘤突破大脑镰向两侧生长。根据是否侵及上矢状窦，每型又分为两种亚型，侵及上矢状窦为A型，未侵及上矢状窦为B型。I型选用同侧、Ⅱ型选用对侧、Ⅲ型选用双侧或瘤体较小侧纵裂入路微骨窗切除肿瘤。结果所有肿瘤显露良好，均得到全切除，其中Simpson I级切除12例，Ⅱ级切除16例，无手术死亡及严重并发症。结论镰旁脑膜瘤依其生长方式分型简单可靠，临床实用性强；采取相应的微骨窗显微手术，创伤小，并发症少，术后恢复快。