阴式子宫切除术并发肠道损伤3例并文献复习

目的探讨阴式子宫切除术肠道损伤的原因及防治措施。方法对2003年3月至2007年12月行阴式子宫切除术（TVH）285例临床资料进行回顾性分析。结果TVH肠管损伤3例，发生率0．01％。其中1例子宫腺肌病，2例子宫肌瘤合并盆腔子宫内膜异位症。切除子宫平均重量457g（240．820）g。手术时间平均55．5min（30～95）min。术中失血量50～300ml。2例直肠损伤，术中发现及时修补；1例乙状结肠损伤，术后51h确诊，伴发感染中毒性休克，经治疗均痊愈康复。结论肠道损伤是阴式子宫切除术的严重并发症，合理选择手术适应证和术者的技术水平及经验是手术安全的关键。术中及时发现、术后尽早诊断、及时处理是积极的补救措施。