阈下剂量氯胺酮用于臂丛神经阻滞的镇痛效果观察

目的观察阈下剂量氯胺酮复合布比卡因在臂丛神经阻滞中的镇痛效果。方法60例ASA评级Ⅰ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下的上肢手术患者，随机分为3组，每组20例，局麻药为0．25％布比卡因和l％利多卡因混合液20ml行肌间沟臂丛神经阻滞。A组：复合氯胺酮0．4mg/kg；B组：复合氯胺酮0．2mg/kg；C组：不用氯胺酮。记录感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间、首次感觉疼痛时的VAS评分，注药后各种不良反应。结果A组较其他两组感觉阻滞起效时间短，镇痛持续时间长，首次感觉疼痛时的VAS评分低，阻滞完全率高。不良反应率A组较高（P〈0．05）。B组较C组则无显著性差异（P〉0．05）。结论臂丛神经阻滞加用闽下剂量氯胺酮能缩短起效时间，明显增强稹痛作用和延长术后镇痛时间．