重症急性胰腺炎应用床旁血液滤过治疗的临床观察

目的观察在常规治疗重症急性胰腺炎（SAP）的同时早期进行床旁连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的疗效。方法23例SAP患者在发病72h以内接受传统治疗的同时行床旁CVVH，每次持续12--14h，监测CVVH前后病情及血清生化指标的变化，行动脉血气分析和急性生理和慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果治疗后患者发热、呼吸窘迫、心动过速、腹痛、腹胀等症状明显缓解；APACHEⅡ评分由治疗前（17．9±3．1）分降N（9．7±3．8）分，差异有统计学意义（P〈0．05），血清淀粉酶（AMS）、谷丙转氨酶（GPT）、总胆红素（TB）、肌酐（Cr）、C反应蛋白（CRP）均明显降低（P〈0．05），低氧血症纠正；23例患者中20例痊愈出院，存活率为87．0％。结论常规治疗SAP同时早期进行床旁CVVH能有效缓解临床症状，降低病死率。