鼻胆引流管临床应用体会

目的：探讨鼻胆引流术（ENBD）治疗胆总管结石等患者的临床意义,并分析治疗中存在的问题。方法：对经B超、CT、MRCP诊断为胆总管结石等的62例患者行ERCP,EST,取石,ENBD,ERBD,并用生理盐水或替硝唑葡萄糖液经鼻胆管冲洗,观察术后体温、腹痛、黄疸及肝功能的变化等的情况。结果：2例由于引流不佳,当天夜里呕吐,腹痛;3例冲洗时出现心慌,出汗,面色苍白。5例鼻胆管脱落,2例堵塞经冲洗后再通。所有患者1-7d后胆红素及肝酶明显下降,60例7d后拔管。2例置内支架。结论：ENBD可以预防插管后合并胆道感染,急性胰腺炎,观察有无出血,并有效减黄,部分患者存在引流不畅、脱管等情况,需加强术后观察并作相应处理。