原发性高血压患者的消化性溃疡的特点

目的对原发性高血压患者合并消化性溃疡(PU)的临床特点进行探讨。方法本组样本取自2000年1月至2007年6月在我院接受胃镜检查的218例原发性高血压患者中发现的PU54例作为研究对象,对其临床特点,包括溃疡的部位、检出情况,Hp感染率及病程长短纳入研究,对照组由400例同期整群随机抽样选择的年龄、性别组成无差异的单纯消化性溃疡患者组成。结果本组的218例原发性高血压患者,按WHO高血压分级诊断标准分为1、2、3级,按此标准分为3组,每组高血压检出溃疡率分别为14.10%、22.39%、38.36%,随高血压程度加重溃疡检出率升高(P﹤0.005)。结论原发性高血压患者的溃疡发生率显著高于正常人群,且随血压升高溃疡发生率有增加趋势,原因考虑可能与患者多为老年人,垂体下丘脑功能紊乱使生长抑素分泌减少,血清睾酮水平等升高以及动脉硬化、糖尿病等合并症致胃粘膜缺血、缺氧等有关。不良生活方式(长期吸烟、饮酒)、服药(非甾体抗炎药、利尿药等)、精神因素等对溃疡的发生可能也起一定作用,而高血压病程长短与溃疡发生无关、Hp检出情况与对照组相比较无差异。故而强调高血压患者应长期控制血压在接近正常值范围内,避免有害的生活方式及用药,并注意其他合并症的合理用药,减少溃疡及其并发症的发生。