瑞芬太尼在心脏快通道麻醉中的应用

目的：比较中小剂量芬太尼与瑞芬太尼在心内直视手术快通道麻醉中对血流动力学、术后清醒时间、拔管时间以及出ICU病房时间的影响。方法：150例患者，随机分3组：中等剂量芬太尼（30～50μg/kg）为A组，小剂量芬太尼（10～30μg／kg）为B组，瑞芬太尼为c组。分别记录三组患者基础、诱导插管后、CPB前、后的心率、收缩压、舒张压和平均动脉压，以及术中一些不良事件发生情况。并通过ICU病房医生护士的记录，了解病人术后清醒时间，拔管时间，以及恢复情况。结果：三组患者术前年龄、体重、术中体外循环转流时间和手术时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。体外循环开放主动脉后，所有患者均自动复跳，术后无严重并发症发生。三组患者均在ICU拔除气管导管，拔管后的重新插管率均为0。C组比B组和A组拔管时间显著缩短，多巴胺应用情况无显著差异（P〉0．05）。结论：在心脏手术快通道麻醉的各个阶段，中小剂量芬太尼与瑞芬太尼对于保持血流动力学的稳定，抑制应激反应效果相似，可以有效地用于心血管手术快通道麻醉，但是应用瑞芬太尼的患者明显更早拔管。