开封市苯作业工人流行病学调查

目的苯是一种重要的工业溶剂和原料,同时已成为工业上重要的职业危害因素,许多研究表明、接触高浓度苯或含苯混合物可导致苯所致白血病、再生障碍性贫血、以及血液系统造血功能紊乱等。为进一步了解本地区苯的职业危害,开展了苯职业危害调查。方法选择有害作业车间苯浓度测定在3mg/m以上的用人单位作为队列工厂;选择1980年1月1日至2004年12月31在队列工厂内接苯车间工作过的所有工人作为观察组,非接苯作业工人作为对照组,各组性别相同,并且在年龄、工龄上不超过±5年。详细了解队列人员职业史、工作时间、个人防护情况、家族史、医疗史等,同时对工厂产品、半成品、原材料、车间布局及防护措施、历年监测结果等进行调查。结果28家工厂全部在1979年以后有不定期的苯浓度测定,获得测定数据677点次,其中有218个点次超过国家规定标准,超标率达32%;28家工厂均是1979年以后有不定期的健康检查,调离工作岗位的有186人,占7%%;下岗的有360人,占13%;病休的有120人,占4%;死亡的有88例,占3%。在1500名苯作业工人中,患白血病5例(死亡3例),占0.3%;再障3例,占0.2%;苯中毒30例(死亡4例),占2%,恶性肿瘤19例(死亡19例)占1.3%;其他死亡人数30例,占2%。在1300名非苯作业工人中,患白血病1例(死亡1例),占0.08%,恶性肿瘤5例(死亡5例),占0.4%;其他死亡人数26例,占2%。由此可见,在接苯队列中苯中毒、再障、白血病、恶性肿瘤均高于非苯作业工人,差异有统计学意义。结论本次调查,开封市苯浓度水平与国内其它城市相比居中等水平,同时为工厂管理人员和上级管理部门了解分析工业卫生、苯作业工人健康状况、发病动态、采取防护措施、改善劳动条件、加强个人防护起到了推动作用,并进一步证明苯与白血病有密切的因果关系。随着《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施,职业卫生中的防护有了很大改善,一些严重危害工人健康的职业危害因素也逐步得到控制,对降低职业病发病率起到了积极作用。但是,落后的生产条件,加之人们认识水平和技术条件有限,部分工厂管理不善,职业危害继而还相当严重,职业病发病率仍然很高。因此,职业卫生防护工作需要得到各级领导的重视和支持,最大限度的减少职业危害因素对作业工人健康造成的不良影响。