股骨胫骨折空心加压螺钉内固定与股骨头置换的比较

目的比较空心加压螺丝钉内固定与股骨头置换的价值与选择。方法将120例股骨胫骨骨折患者分为内固定组和股骨头置换组,每组60例。根据骨折类型、患者年龄、骨质条件等情况选择空心加压螺丝钉内固定及髋关节外侧切口入路,应有双极人工股骨头置换。观察所有患者情况,并对术后1至3年的骨折愈合情况进行评定。结果对120例股骨胫骨骨折患者进入结果分析,术后一年骨折内固定组骨折愈合52例,髋关节功能评定为(87.31±7.12)分,股骨头置换组术后1年假体无明显松动,髋关节功能评定为(89.31±3.43)分。术后3年内固定组8例出现股骨头缺血性坏死,髋关节功能评定为(78.33±10.63)分;股骨头置换有7例发生假肢松动,髋关节功能评定为(88.72±3.71)分。结论适应证掌握正确,内固定与人工置换治疗股骨胫骨折均可达到较满意的效果,正确掌握适应证可能是预防中远期并发症的有效措施。