CT定位微创抽吸术治疗早期颅内血肿68例临床分析

目的:探讨CT定位微创抽吸治疗早期颅内血肿的临床价值。方法:68例早期颅脑出血患者中,高血压性脑出血32例,外伤性脑出血25例,不明原因性脑出血11例。发生于基底节血肿18例,丘脑内囊后支血肿15例,外囊血肿8例,大脑叶血肿14例,小脑血肿5例,硬膜下血肿8例,血肿破入脑室5例。从发病到抽吸时间7h^3d。结果:血肿完全清除26例,血肿清除率大于75%者16例,血肿清除率于75%~50%者10例,血肿清除率于49%~25%者8例,血肿清除率在25%以下者8例;存活66例,死亡2例。对生存者进行日常生活能力(ADL)测评,经3个月以上随访,1级:完全恢复日常生活者38例(56.9%),2级:部分恢复日常生活20例(30.3%),3级:生活需人帮肋,依杖可行走者6例(9.6%),4级:卧床不起,但意识清醒者2例(3.0%),5级:植物生存状态者无。治疗总有效率为94.1%(66/68)。结论:采用CT定位微创抽吸术治疗颅内血肿,具有定位准确、损伤轻微、操作简便、清除积血彻底、疗效好等特点,是目前治疗颅内血肿的最佳方法之一,值得推广应用。