严重肝外伤26例救治体会

目的探讨严重肝外伤的手术方式及治疗体会。方法采用清创缝合止血4例,带蒂大网膜、明胶海绵及止血纱布填塞缝合7例,清创性肝切除6例,纱布填塞后行损伤控制性手术5例,腔静脉缝合修补3例。结果手术治愈17例(治愈率65.47%),死亡9例(死亡率34.67%)。术后发生结肠瘘1例,肝内脓肿2例,膈下脓肿4例,切口感染2例,消化道出血1例,脓漏1例。结论严重肝外伤救治成功的关键是紧急手术控制出血,手术方式应遵循简单、有效的个体化原则,同时正确处理合并伤及充分引流。