依托咪酯联合曲马多用于胃肠镜插管对血流动力学、呼吸影响

目的依托咪酯联合曲马多用于胃肠镜检查治疗术对循环、呼吸的影响。方法选择行无痛性胃肠镜检查治疗患者75例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,观察A组：静脉缓慢注入曲马多1mg·kg^-1、依托咪酯0.2-0.4mg·kg^-1（n=25例）,观察B组：静脉缓慢注入曲马多1mg·kg^-1、丙泊酚2-2.5mg·kg^-1（n=25例）,对照C组：常规胃肠镜检查（n=25例）。三组病人胃肠镜插管前、插管后25、1、01、5min监测并记录病人收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。同时观察患者意识消失时间、呼吸抑制时间、操作时间、苏醒时间、离院时间、满意度和不良反应的变化。结果组内比较,A组：SBP、DBP、HR、SPO2有不同程度下降,无显著差异;B组：SBP、DBP、HR、RR、SPO2有显著差异（P〈0.05）;C组：SBP、DBP、HR有显著差异（P〈0.05）,SPO2变化不大。组间比较,B、C组：意识消失后1min、胃肠镜插管2、5min,SBP、DBP、HR、RR、SPO2有显著差异（P〈0.05）。意识消失和呼吸抑制时间,B组明显早于A组,苏醒时间,离院时间、操作时间,满意度各项指标A、B两组无显著性差异。结论依托咪酯、丙泊酚复合曲马多用于无痛胃肠镜检查治疗安全有效,且有更好地耐受性和满意度。依托咪酯复合曲马多对于循环、呼吸影响轻微,更适用于心肺功能差及年老体弱者患者的无痛性胃肠镜检查治疗。