同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察同步和序贯放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床疗效及不良反应。方法对46例局部晚期NSCLC患者按入院先后顺序分同步和序贯两组,同步组:接受周剂量紫杉醇60mg/m2加顺铂化疗,同步行全身伽玛刀放疗;序贯组接受月剂量紫杉醇150mg/m2加顺铂化疗,序贯全身伽玛刀治疗,评价临床疗效和不良反应。结果同步组25例,总有效率(CR+PR)76.0%(19/25),2年局部控制率为52.0%(13/25);序贯组:总有效率(CR+PR)66.7%(14/21),2年局部控制率为33.3%(7/21),差异有统计学意义(P<0.05)。同步组与序贯组2年生存率分别为60.0%(15/25)和42.9%(9/21),生存期有提高的趋势,但差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。不良反应:两组比较放射性食管炎和放射性肺炎发生率无明显差异,骨髓抑制和血液系统不良反应序贯组比同步组程度重,恢复缓慢。结论周剂量紫杉醇化疗方案,同步联合全身伽玛刀治疗局部晚期NSCLC具有较好的临床疗效和耐受性,是一个较为合理的放化疗联合方案。