1例杉木胸部贯穿伤患者的护理

报道1例杉木胸部贯穿伤患者的护理体会。患者胸部有1根直径4 cm的杉木,从前胸贯通到后背并留置在体内,若在非手术情况下取出木杆,患者会立即因大出血和开放性气胸而死亡,因此,在未做好麻醉和手术准备前绝不能移动该木杆。术前重点观察患者神志、面色、皮肤色泽与温度、生命体征、尿量等变化,防止休克的发生。术后密切观察生命体征及病情变化,同时注意观察末梢循环变化,每小时记录皮温,保持末梢皮肤温暖;记录每小时尿量,使尿量大于30 ml/h,定时监测电解质情况,注意血钾变化,避免术后低血钾诱发心律失常;严格根据患者血压、心率及心律情况调整药物浓度、速度;应用微量输液泵,确保药物浓度准确,以利于循环功能的稳定。同时做好呼吸系统功能的监测、闭式胸腔引流监测、术后疼痛管理及心理护理。经精心治疗与护理,患者痊愈出院。