腹壁黏液型结节性筋膜炎1例

1 病例介绍 患者女，31岁，发现左下腹壁肿物2个月入院。体检：腹平软，左下腹壁触及1个约4 cm×5 cm×2 cm大小肿物，质软，轻压痛。行左下腹壁肿物切除术，术中见肿物位于左下腹壁肌层与筋膜层之间，边界清，与周围组织无明显粘连。病理检查：左下腹壁肿物1块，有6 cm×4.5 cm×2 cm大小，灰白色、质软，切开组织，肿物切面呈灰白色果胶样，无明显包膜。镜下观察，病变组织呈明显水肿，纤维母细胞较幼稚，形状无规则，大小欠一致，核卵圆形或梭形，染色质颗粒细、胞浆丰富、淡染，细胞分布稀疏，排列杂乱，富于新生的毛细血管，可见红细胞外渗及炎性细胞浸润。免疫组织化学染色：Vimentim（＋）、S-100（-）、ACT（-）、Desmin（-）、CD68（-）。病理诊断：左下腹壁黏液瘤样型结节性筋膜炎。