空心钉治疗新鲜股骨颈骨折医源性失误原因分析

目的:探讨空心钉治疗新鲜股骨颈骨折医源性失误原因及防治措施。方法:分析2000年1月～2007年6月用空心钉治疗98例新鲜股骨颈骨折及医源性失误15例,失败的相关原因及处理措施。结果:空心钉位置不良、太短、螺纹未超过骨折线、粉碎性骨折或骨质严重疏松术后内固定不牢、松动、钉头穿出股骨头、空心钉未拧入股骨颈头内、骨折不愈合,股骨头坏死。患者年龄、骨折类型、供血和复位的影响、手术技术、手术适应证的选择不当,是失败的相关原因。结论:选择空心钉治疗新鲜股骨颈骨折应根据患者年龄、骨折类型掌握好适应证,正确的手术操作和手术技巧、准确复位及术后严格正确的处理,杜绝和减少医源性失误,才能使总体治愈率进一步提高。