夜间急性左心衰竭的早期判断及处理

夜间患者处于睡眠状态，由于卧位时回心血量增加，肺充血加重；另一方面，睡眠时迷走神经兴奋性增高，易引起冠状动脉痉挛，致心肌供氧减少，故夜间急性左心衰的发生率高，病死率也相当高。由于夜间工作人员少，患者都在睡眠过程中，给观察带来了一定的困难。作者在单独的夜班工作中，先后发现15例急性左心衰竭的患者，发病年龄为45～70岁，发病时间多在夜间12时至次晨4时之间，15例中男10例，女5例，高血压4例，冠心病9例，心肌梗塞2例，现将对其早期判断及处理体会总结如下。