肝外伤52例诊治分析

Diagnosis and Treatment of Liver Trauma(Report of 52 Cases)

目的探讨肝外伤的早期诊断与治疗效果。方法回顾性分析采用不同手段治疗的各种肝外伤52例患者的临床资料。结果男30例,女22例,腹部开放性伤18例(34.6%),腹部闭合性伤34例(65.4%),腹腔穿刺阳性率为92.3%(48/52),超声检查阳性率为88.9%(40/45),CT检查阳性率为100%(50/50)。非手术治愈16例;手术治疗36例(包括3例因非手术治疗而中转手术),手术方式包括单纯缝合止血、大网膜填塞+缝合止血、明胶海绵填塞+缝合止血、清创性肝切除、腹腔镜探查+缝合止血。治愈率为96.2%(50/52),死亡率为3.8%(2/52)。2例死于肝内血管损伤大出血。结论CT检查进行肝损伤分级和血流动力学状态是决定治疗方式的关键,腹腔镜探查是明确诊断的良好微创方法。