纤维蛋白原和出血：传统分子的新概念

羟乙基淀粉（HES）是常用于外科手术患者的一种扩充血管内容量的胶体液。所有的扩容液体用于出血患者都会引起稀释性的凝血障碍，但HES还会抑制血小板并降低凝血功能。使用不同分子量的HES进行血液稀释都可通过逆转纤维蛋白原的作用，明显降低全血和血浆凝集能力。Fenger-Eriksen等首次在体外试验中发现在HES稀释的全血中加入纤维蛋白原可以恢复凝血能力，并在另一项随后的研究中得到证实，其机制是抑制凝血酶-Ⅻ因子-纤维蛋白原的相互作用。