低分子肝素辅助治疗急性心肌梗死25例的临床研究

目的：探讨低分子肝素（商品名速避凝，Ｆｒａ）辅助治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效及安全性。方法：将７１例ＡＭＩ患者随机单盲分为３组：在ＡＭＩ常规治疗的基础上，Ａ组加用阿司匹林（ＡＳＡ），Ｂ组加用噻氯匹定（商品名力抗栓，ＴＰ），Ｃ组加用速避凝和力抗栓。结果：住院期间，Ｃ组梗死后发生心绞痛（ＡＰ）频率、静滴硝酸甘油（ＮＧ）剂量、用镇痛药次数明显比Ａ组及Ｂ组减少（Ｐ＜０．０１），且心脏左室射血分数（ＬＶＥＦ）和快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血流比（Ｅ／Ａ）改善均优于Ａ组（Ｐ＜０．０１）和Ｂ组（Ｐ＜０．０５），心脑事件也有减少趋势。随访１年，Ｃ组发生不稳定型心绞痛（ＵＳＡＰ）、心力衰竭、心律失常远较Ａ组（Ｐ＜０．０１）及Ｂ组（Ｐ＜０．０５）少，再发梗死（再梗）比Ａ组和Ｂ组分别减少８０％及５０％、心性死亡比Ａ组减少６７％。结论：速避凝有强力的抗血栓作用，加用力抗栓治疗ＡＭＩ患者，为可降低再梗及心脑事件发生的二级预防药物，不良反应少，疗效安全可靠。