外伤性泪囊炎伴下泪小管狭窄一例

王xx男12岁于2007年4月24日因车祸致左侧颧弓及左眶外侧壁、左额骨颧突多发骨折，鼻骨稍塌陷，两侧下颌骨髁状突骨折，颞颌关节脱位在口腔科治疗两个月后，因左眼溢泪溢脓收入我科。检查：左眼视力1．5，鼻梁塌陷，压迫泪囊有少量脓液外溢，从下泪小点冲洗泪道有部分液体从原路外溢，部分从上泪点外溢。诊断：左眼外伤性泪囊炎伴下泪小管狭窄。口服抗生素2d后在全麻下行左眼鼻泪管吻合术，术中发现鼻骨碎裂、泪囊不完全穿通窗口已瘢痕形成。术中咬除残留鼻泪骨至骨窗1．2cm×1．5cm大小，“工”形切开泪囊，“工”形切开鼻黏膜，在两下唇吻合3针后，将中空硅胶管（直径0．5cm，长1．5cm）用8-0可吸收缝线缝在吻合口中，一端从骨窗穿入鼻腔；另一端顶在泪囊顶端，再吻合上唇3针。