不同部位颅内动脉瘤与眼部症状的临床分析

目的探讨颅内不同部位的动脉瘤引起眼部不同改变的应用解剖及临床表现。方法回顾性分析近10年在解放军总医院神经外科和介入科确诊为颅内动脉瘤的232例患者，对其中有眼部改变的46例进行综合分析。结果在46例颅内动脉瘤患者中，后交通动脉瘤有24例（占52．1％），海绵窦段动脉瘤9例（占19．57％），发动脉瘤4例（占8．70％），小脑上动脉瘤3例（占6．52％），颈内动脉瘤2例（占4．34％），前交通动脉瘤2例（占4．34％），大脑前动脉瘤2例（占4．34％）；在受累及的颅神经中，动眼神经最多，有31例（占67．39％），其次为视神经7例（占15．22％），外展神经和三叉神经各6例（占13．04％），滑车神经最少，有2例（占4．35％）；因眼肌麻痹、复视到眼科首诊的有9例（占19．56％）。结论颅内不同部位的动脉瘤可引起相应的眼部改变，有一定相关性，但无明显特异性，与瘤体位置、大小、形状、生长方向有关。