窦性P波变异的分析

目的认识不同形态的窦性P波,以鉴别于加速性房性、交界性心律。方法随机收集同步记录十二导联心电图图例中有P波电轴左偏者49例,分析其P波形态及其心电图的伴随图征,观察受检者有否患病、患病类型。结果1.PII呈低平或双峰,无倒置,PI、avL均为直立,P波电轴于0°～-10°间35例,-11°～-20°间13例,-21～-30°之间1例,38例无伴随其他异常图征,7例伴有T波低平,2例左室大,2例肢体导联低电压。2.女性32例,男性17例,年龄15～59岁,≤35岁36例,≥36岁13例;无阳性体征者32例,患内科病者11例,患外科病者6例。结论在同步记录十二导联图中,成为主导心律的P波,其节率正常,PII低平或"倒置",PI、avL直立,P-R间期正常,电轴在0°～-30°之间的P波,也是窦性P波。是窦性激动在心房内传导的顺序改变所致,它可以单独出现,多见于无器质性病变的健康人。