不同镇痛方法在人工流产中应用的效果观察

目的探讨人工流产术中的最佳镇痛方法。方法通过对390例早孕妇女,进行利多卡因宫腔注人、利多卡因宫颈注射、异丙酚静脉推注、笑气吸入4种镇痛方法比较观察镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征(RAAS)的发生率及出血量,并分别记录术前及术后2、5、10min血压、脉搏、呼吸等生命体征。结果利多卡因宫颈注射对宫颈有镇痛作用而不减轻吸管负压对宫壁肌的刺激痛;异丙酚镇痛效果好,但术前需严格准备,且对心率、呼吸有一过性减慢,但操作繁琐,需专职麻醉师监护,患者处于麻醉中,操作应谨慎小心,避免子宫穿孔;笑气吸入操作简单、方便,但对心肌缺血缺氧的孕妇应慎用,对子宫平滑肌有明显的松弛作用,手术操作要求严格,避免出血;利多卡因宫腔内注入,不仅解决了宫颈松弛的问题又解决了对负压子宫肌刺激的问题,而且对子宫肌无明显松弛作用。结论利多卡因宫腔内注入是一种值得推广应用的人工流产术的最佳镇痛方法。